手术间里的自走棋

不务正爷

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第一百三十四 高难度的儿童阑尾炎

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显然,唐楼是准备双手同时操作,使用超声止血刀处理系膜。

超声止血刀对于术者的要求非常高,必须控制好力度和角度,不可以接触阑尾周围组织。

否则会导致周围组织肠管的电灼伤,黄医师曾经就遇到过自己手下的住院医,操作不当,导致患者创面过大,术后出现了右下腹疼痛。

在众位专家感到紧张的时候,程建和青平,倒是老神在在,毕竟这种已经是唐楼的基本操作。

果然,下一秒,观摩室之内就发出了惊叹声!

“你们注意看唐楼的控制抓钳的手。”

屏幕之中,一边是患者的腹腔之中的术野,另一个摄像头角度则是唐楼的手部。

只见他的手在几秒钟之间,微操了七八下,在不断的控制抓钳的方向和角度。

同时在术野之中,可以看到抓钳并不是一直在阑尾的一个位置,而是不断的在细微调整。

同时唐楼的另一只手,控制着超声止血刀,同样从单脐孔进入。

这种画面,就好比周伯通使用的左右手互博之术,亦或是左手画方右手画圆。

双手同步进行精细微操,对于一个人的专注度和手指指力,手腕的灵活度要求非常之高。

“慢凝模式,,,”

而在双手操作的同时,唐楼同时发出了进一步的指令,器械护士已经见怪不怪,马上就完成了调试。

“凝闭...镜头推远,切全景...镜头在拉近,特写...”

唐楼双手控制着钳子和超声止血刀,同时指挥马恩的腔境轨迹,就像是一个资深的导演在指挥着摄像师。

画面不但清晰,而且优美!

精确的3秒之后,阑尾系膜血管已经完成了凝闭。

观摩室之中,一片鸦雀无声,直到唐楼完成凝闭。

“这一手阑尾系膜处理,可不比寻常的主任医师差了。”

黄医师尽管之前有些偏见,但是看完唐楼的操作之后,不得不说,真的是赏心悦目。

刘教授喝了一口茶,没有说话,但是对于接下来的手术,越发的期待。

青平扫视了一圈,嘴角微微一扬,心里则是:这才哪到哪,表演才刚刚开始。

手术室之中,唐楼自然是依旧心无旁骛。

接下来就是阑尾残端的处理,唐楼观察了一下,患者阑尾根部坏疽近边缘距离盲肠仅仅剩下了4mm。

“可吸收线,持针钳...”

唐楼自然是选择了最适合的单纯结扎+“8”字盲肠浆肌层缝合处理。

看着唐楼举重若轻的使用可吸收线,在如此微小的操作空间之中,各个专家自然是有些难以置信。

尤其是唐楼的打结,实在是太漂亮了,结和结之间的间距,大小,均匀美观。

“如此扎实的基本功,看来平日里真的是没有少练习。舒雅,你可要好好看看,要学的还有很多。”

刘教授对着身边的马舒雅说道。

“嗯。”

马舒雅心服口服,之前在科室里,她的基本功可是被所有人膜拜的,可是在唐楼这种变态面前,依旧有些不够看。

当然除了基本功,唐楼在这台手术中展现出来的对整个手术的流程和节奏的把握,才是最让马舒雅佩服的。

太成熟了。

“腹腔冲洗,放置引流管...”

唐楼继续发出指令,这一台手术也是很快进入了收尾阶段。

而让众人没有想到的是,唐楼在完成主刀的操作之后,连最后的缝合也没有放过。

“这?”

刘教授看着唐楼极为享受的做着最简单的缝合,内心微微触动。

“怪不得,他的基本功如此扎实。即便是已经成了主刀,依旧在亲自做最简单的缝合。这种态度值得我学习。”

马舒雅也是在内心默默的佩服了一下唐楼。

只有青平几人有些无奈,也不知道为何唐楼有这种缝合的特殊癖好。

果然,在完成缝合后,唐楼换了一副面孔,就头也不回的走出了手术间。

【叮,任务:一周内完成40例ERAT,5台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术,完成。奖励金币:15,牌库刷新一次。】

唐楼看了一下自己的面板:

唐楼的面板:

等级5:升级24

术式栏(55):缝合术(三星,9)、诊断术(一星,3)、阑尾切除术(三星,18)、胆囊切除术(一星,2)、胆总管空肠吻合术(二星,6)

...

金币:25

...

【宿主是否消耗24金币,升级?】

“升级。”

【宿主选择新觉醒天赋:1.学科带头人:能够加速助手成长,并有几率掌握宿主拥有术式的80%水平。2.免疫:宿主可以免疫传染疾病,对传染病...】

看完几个天赋之后,唐楼自然是对学科带头人和免疫都是非常喜欢,但是想了想,现在普外科在开展省级重点学科,光靠自己肯定是不行的。

“选择天赋:学科带头人。”

唐楼看了下自己面板:

等级6:升级32

术式栏(66):缝合术(三星,9)、诊断术(一星,3)、阑尾切除术(三星,18)、胆囊切除术(一星,2)、胆总管空肠吻合术(二星,6)、切开术(三星,9)

金币:1

羁绊(22):

1.外科圣手(二级,35)

2.主刀气场(一级,22)

天赋(55):1.缝合流水线(已激活)2.聆听3.专注4.韧性5.学科带头人

存储栏(59):暴露术(三星,9)、止血术(三星,9)、急诊综合(三星,9)、清创术(二星,6)、换药(三星,9)、

...

...

在唐楼手术的准备间隙,程建回了下自己的办公室,很快拿着几杯新煮的咖啡回到了观摩室。

“闻主任真的不来一杯,香醇浓郁,喝完又暖又精神。”

“我习惯喝凉茶。”

闻大隆冷淡的拒绝,拿起自己面前的茶杯,喝了一口,嚼了嚼入嘴的几片茶叶。

刘教授和马舒雅非常感谢的从程建手中,接过咖啡。

刘教授轻轻的品了一口:“不错,真不错。程主任,这次来市一院真的是不虚此行。”

程建哈哈一笑。

“唐楼的手术能力确实厉害,我也承认他对悬吊式无气腹腹腔镜手术有一定的造诣,但是厉害归厉害,不等于现在的手术量不存在疑问。”

看着程建和刘苹果一副胜利的姿态,闻大隆终究还是没有忍住,冷言说了一句。

“不急,我们有时间。”

程建喝了一口浓郁的咖啡,半个身子靠在椅背上:“闻主任,耐心点。”

“真香~”

闻大隆看着程建等人喝着暖暖的咖啡,又拿起茶杯,发现已经见杯底了,也不好意思叫青平倒水,放下茶杯,闷闷的坐着,眉头紧锁。

十分钟后。

手术室之中,已经准备好,新的一名病人出现在众人的眼中。

而让众位专家没想到的是,唐楼这一次挑选的病人,是一个只有不到十岁的小男孩。

“程主任,这唐楼可真的是会挑选患者。”

一旁极为有经验的黄医师,有些佩服又有些担忧的说道:

“众所周知,儿童的急性阑尾炎,病情较成人严重,而且儿童大网膜发育不全,炎症反应不容易局限,易出现穿孔,甚至可能引发全身中毒,预后严重。”

“所以对于主刀对于手术的理解,需要更为深入,对术者的操作要求也更高。”

“而且,儿童阑尾炎和成人阑尾炎,除了在手术过程中,在术前的诊断中,难度更高,由于年龄较小的儿童,难以准确述说腹痛的病史,又因为惧怕检查,查体不够合作,很容易影响临床医生的判断。”

“不错,我同意黄医师的观点,或者我们可以换一个成年人,儿童的诊断可是没这么准确的。”

“我建议不要为了这次观摩而上难度,还是谨慎一些,选一个成人比较好。”

闻大隆总算找到了机会,补上一刀,事实上也是,即便是他都不敢说能够百分百的诊断正确儿童阑尾炎,不确定性更多。

至于唐楼,手术天赋他承认,但是诊断可不仅仅是靠天赋,更多的是经验和阅历。

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