大医许恒

蔡晋

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第407章 插管、护心

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“不好,病人血压迅速下降。出现了心衰的迹象!”

旁边护师开口说了起来。

这时候,许恒等人的耳朵上都戴着耳机。这也是专业医疗救援直升机的基础配备。医护人员在飞机上难免需要进行对话和治疗。这个时候总不能直接用喊方式。

重度烧伤的病人,因为身体体液的大量流失,而导致血容量不足。出现血压降低,这是完全有可能发生的事情。

处理烧伤病人的第一原则就是补液。除此之外就是解除呼吸道梗阻的问题。可是,大量的补液之后,又会出现一个新的问题。加重心脏的负荷。从而导致心衰的发生。

这是一个两难的事情,西医有时候经常会出现这种自相矛盾的情况。

“马上进行补液。另外,做气管插管!”

“院长,在直升机上面做气管插管?”杨琦眼神里露出一丝骇然。

他以前没有跟许恒合作过。只听说过许恒的厉害。但此刻也被吓到了。你这话是认真的吗?

在直升机上面进行气管插管。手能稳住吗?

可他却看到罗阳已经把气管插管器递给了许恒。

这是一个类似于镰刀一样造型的工具一个中空的手柄,连接着喉管往下的位置。许恒一屁股跨坐在了病人的脑袋前面。打开口腔,

这时候,不需要做什么麻醉措施了。病人整个人已经陷入到了昏迷的状态。

很快就已经做好了气管插管的工作。这对许恒来说。也是极其考验技术的时候。飞行的过程之中,气流产生的颠簸。稍有不慎就能导致插管失败,而且还损伤器官的情况。

但不做又不行。这是必须要做的。

随着呼吸平稳下来,许恒也终于是松了一口气。

但这时候护士却再次道:“院长,不好了。血压还在继续的下降!”

许恒沉声道:“开一条中心静脉通道。加大补液的力度。”

罗阳皱起了眉头,杨琦更是忍不住道:“院长,这样会加重心脏的负担!”

许恒没有理会,从旁边的急救箱里面拿出了一包银针。

这都是现代工艺制作的银针。纤细如毫毛。

其实这类银针只能称之为毫针。

当下的中医里面。毫针是最为常见的一种中医辅助器具。久而久之,老百姓的认知里面。毫针就是银针,银针就是毫针。

事实上真正的中医不是如此。

在现代的中医之中,根据材质的不同,分为不锈钢针、金针和银针。但是,因为金针和银针的质地偏软。如果想要做好针灸。要么需要针灸者拥有很高超的针灸技术。

要么就需要把金针和银针的粗细做得稍微粗一些。这样以来,使用的体验感就会很不好,会给患者带来痛苦。

当下的银针指的就是不锈钢材质的毫针。

从种类分,有毫针、长针、三菱针、梅花针、埋线针等等这样的区别。

在古代,银针根据种类一共有九种不同的针。这才是真正的中医银针。

三菱针用来放学,梅花针的作用主要是治疗皮肤疾病,比如神经性皮炎之类的。而埋线针则跟穿线针一样。是用来进行埋线治疗经络的。就跟当下不少医美喜欢埋线去皱一样道理。

随着许恒将银针给拿了出来。两个大主任彻底被震住了。随行的护师也是有些目瞪口呆。

许恒看了一下,随即拿起了一把医用的剪刀。将伤者的衣服给剪开,把胸口给完全的裸露了出来。

此刻的胸前成片的被烧伤了。很显然,哪怕是消防专用的隔热服也没有办法阻止这种伤害。

许恒看准了穴位,按照追心九响的针灸手法。一个个的穴位刺入了进去。云门、中府、乳中、巨阙、乳根、膻中、神藏、神封!

九大穴位。按照追心九响的针灸手法。随着许恒的动作,每一根针刺入身体,似乎都能听到一声脆响。只不过,在这种嘈杂的环境之下,这种声音被掩盖掉了。

一共九响之后。

许恒看着已经稳定下来的情况。对着旁边的杨琦说:“杨主任,补液吧。不用担心心脏负荷的问题。你尽管放心大胆的补液。”

“升了,升上来了。”

旁边护师开始欣喜的说着。

这一刻,救治的任务就已经交给了杨琦这边。

十几分钟之后。飞机缓缓降落在了许氏医院的停机坪。门急诊这边,平推转运车已经就位。随着机舱门打开。急诊中心宋春波已经带着人冲了过来。

“院长!什么情况?”

许恒沉声道:“急诊的手术室有空位吗?”

“有,四级手术室空着的。”

在许氏医院这边,四级手术室空闲的不多,但急诊绝对算一个。急诊真没有那么多的四级手术要做。

“好,没你的事情了。杨主任,罗主任,通知烧伤重建外科和手显微外科的人过来。郭院士也通知一下。”

看着许恒等人冲进了急诊中心。宋春波立刻道:“凌然、你们几个赶紧去视频中心观摩一下。这可是难得的好机会。”

手术室内

麻醉中心已经就位、烧伤整形科这边也已经就位,手显微外科也同时就位。

刘飞也过来了,正在对离断的双手进行处理。他第一次见到双手离断,而且还是脱套状态的离断肢体。心中有些震撼。

所谓脱套,就跟双手带了手套一样,然后脱下手套的那种感觉。

血肉模糊的双手,血管、肌肉、神经和骨骼都清晰可惜,皮肤是处在整体外翻的一个状态。

这时候,郭有志院士也已经洗手换上了衣服进来了。杨琦一看到郭院士,立刻道:“郭老!”

郭有志点头:“情况如何?”

杨琦摇头道:“不太好。全身的烧伤面积目测达到了56%左右。值得庆幸的一点是,二度、三度烧伤的面积不多。但还伴有双上肢离断。情况不容乐观。”

罗阳在此刻也开口道:“郭院士,院长,按照病人的情况。优先的手术应该是处理离断上肢的问题。断肢再植的时间极限是8个小时,一旦超出这个极限,就没有了再植的意义。但现在的情况是,恐怕我们找不到皮瓣来进行移植。即便找到了,病人的身体情况恐怕也不足以支撑下去,”

他这话没有说完整,但大家都听明白了。原本就是56%左右的烧伤面积。意味着身体表面大部分的皮肤都烧坏了。这本身就需要治疗。可又需要进行断肢再植。这种复杂的情况之下,如果再从身体上面取表皮,这意味着对身体的负荷会越大。哪怕是再植了双手,后面怕也难以熬过去。”

郭有志沉吟了一下,看着许恒道:“许院长!我建议保命要紧。截肢!”

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