大医许恒

蔡晋

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第422章 不同的医学理念

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徐立自然也听到了里面的谈话,随即就对着许恒道:“这是最近新收治进来的一个病人。既然院长有兴趣,那就一起探讨一下也好。也让我们神外的人有一个学习的机会。”

“主任!”

“院长!”

随着徐立和许恒走进办公室,原本在激烈争论的人也都停了下来。人群之中,许恒也看到了殷延平和苏宇哲这两个人。

想起苏宇哲,许恒就不由得想起了陈文杰。两人是同一批进许氏的人。不如看看这两人的天赋如何。

念及此处,许恒的心神进入到了医疗霸主系统之中。很快就通过系统查看到了殷延平和苏宇哲的医学天赋。

其中殷延平的天赋是88,和陈文杰是一个水准。但医疗霸主系统给出的培养方向建议是神经外科。

这说明殷延平本身是契合神外的。他未来的成就应该会要比陈文杰好一些。

除此之外,苏宇哲的医学天赋超过了90,和急诊中心的凌然已经达到了同一个水准。都是91的医学天赋。在培养的方向上,苏宇哲的第一方向是胸外,其次才是神外。

这让许恒有些感慨,有些浪费了,苏宇哲如果能够在当年实习轮科的时候留在胸外就好了。

但很可惜,王志华没有能够留住苏宇哲这种人。这也是必然的,相比胸外的水平。苏宇哲自然更愿意选择拥有徐立这种大牛人的科室。

至于许恒,那不在这个行列里面。而且移心气管重建术也一直都是挂在了癌症中心这边,跟胸外没有太多的联系。留不住人也是对的。

看到科室里的年轻医生们都有些拘束,徐立笑骂道:“怎么?平日里你们一个个都趾高气扬的,怎么今天不说话了?殷延平,不发表两句感言吗?”

“还有你,苏宇哲。你不是一直说院长不来神外吗?现在可是来了。你得要抓住机会,能不能从院长这里学习几招,那就看你们自己的本事了。”

许恒也坐了下来,挥手道:“都坐吧。刚才听你们争论得很激烈。能说说看是个什么情况吗?”

很快,患者的病历就已经放到了许恒的前面。

患者叫李瀚伟,今年才21岁,是一个大马过来的华侨。祖上在几百年前下了南洋,在那边做种植园,数百年积累下来。也已经成为了当地有名的望族。

数月之前,因为头痛、肢体无力,等症状,在当地检查,mRI检查发现。颅内有一个肿块,初步诊断为颅内肿瘤。

在吉隆坡中央医院做了进一步的诊断和检查之后,初步诊断为神经星形细胞瘤。

瘤体巨大,超过了7厘米,更为关键的事,瘤体生长的部位是脑桥的位置。李瀚伟家里是很有钱的。

虽说大马这边的医疗条件也还不错。但最终他们选择了许氏医院。

这些年,随着许氏医院在国际上的名气开始逐渐的变大。也会有不少的病人慕名而来。

许氏医院的核心品牌现在有三个,一个是运动医学。基本上许氏运动医学中心已经和阿斯帕塔尔运动医学中心并立为全球运动医学领域的两颗明珠。

除此之外,真正有名气的还是癌症治疗中心!

许氏的癌症治疗中心,最有名的自然就是移心气管重建术了。

因为这个,许氏也会吸引很多不同的患者不远万里前来就诊。有些患者他们并不一定知道许氏医院不擅长什么。

在评级的时候,李瀚伟的肿瘤被评为了三型!

看着这个,许恒的目光也变得凝重了起来。和徐立对视了一眼,两人有些心照不宣。这是一个极其棘手的病人!

在颅内肿瘤的 领域。这历来是全球外科界的一个高难区域。国内顶级的神外权威,王院士就曾经说过,脑干肿瘤是生命禁区。

星形细胞瘤虽然没有胶质细胞瘤那么的厉害,但评级为三型的情况之下,预后也不会太好。尤其这个肿瘤又大,还处在脑桥的位置。可以这么说,这种情况之下有太大的手术意义。

争论的焦点就是手术与否的问题,神外这边也是分为了两派,以殷延平为代表的这一派,他们坚持认为是可以动手术。

而苏宇哲这一派则是认为没有手术的必要。

“宇哲,你的想法是不做手术。你说说看你的意见。”

随着许恒询问,苏宇哲也不怯场,组织了一下自己的语言,对着许恒道:“院长,脑干手术,这本来就是超高难度的手术。也就是最近这几年,随着显微外科的兴起,技术的发展,脑干手术才有了一些进步,要不然在这之前,脑干手术除了一些轻症是没有什么意义的。”

这话哪怕是殷延平他们,也不得不承认。颅内手术牵扯的东西很多。如果避开颅内的功能区域,在切除肿瘤的同时,尽可能的不损伤到脑组织。这是避不开的话题。

“还有,病人的瘤体巨大,如果是考虑手术切除的话,手术过程之中,如何保证身体机能不受到大的影响着是无法回避的一个事情。同时,在瘤体的切除上,是否能保证切除干净。这也是问题,从这个情况来看,很大的可能性是无法彻底切除干净的。还有就是术后的颅内空腔问题怎么解决,这也是大麻烦。我的评估很简单。基于生命尊严为原则。在这样的状况之下,是不具备手术条件的。与其术后可能导致失语、失忆或者是全身瘫痪。还不如不进行手术。”

随着苏宇哲的话语落下,殷延平很不服气的站了起来,尽管苏宇哲比他先一年进的医院。但两人被称为神外的代表。相互之间也有竞争。

殷延平直接说道:“我不认可苏宇哲的这个观点,在我看来,只要有一线希望,就应该尽最大的努力。如果患者愿意,我们应该要给他一个公平公正的机会。生命的尊严当然重要。但生命的归属权更重要。命是患者的。我们不应该考虑其他的事情而代替别人来做这个决定。”

许恒和徐立都笑了笑。两人看似很激烈的争锋,但这只是医学理念的不同。苏宇哲考虑的事术后的生存质量和手术的成功率。他认为与其苟活不如不做。这种理念不能说是错误的。

而殷延平的态度更直接粗暴。他不管什么医学伦理,更不管什么尊严这些的,他遵循的一点就是只要病人自己愿意做。那作为医生就应该帮忙。

这个观点也不能说是错误的。但其实有些强词夺理。有时候,病人是不懂医学的!

正说着,门外却突然传来了吵闹的声音。

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