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第510章 中医药调理小孩舌短

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舌短

[病案]宋某,一位11岁的小男孩,于1986年9月25日来到诊所就诊。他的病状始于1983年9月20日晚餐前,没有明显诱因的情况下,突然感到嘴唇和舌头麻木,这种状况持续了大约几分钟。接着,他感到舌头变得紧绷和急促,无法自由伸缩,导致说话含糊不清,吞咽食物也出现了困难。

第二天,经过某医院的神经科检查,医生诊断为脑动脉炎和部分性假性延髓麻痹。尽管给予了激素、抗生素和扩血管药物的五日治疗,但病情并未得到缓解。于是,宋某的父母决定寻求中医的诊治。

在中医诊所,宋某的表现为表情淡漠,频繁地摇头晃脑,口中涎水不断流出,呈白色粘液状。他的言语能力明显减弱,说话含糊不清,吞咽食物变得困难,无法进食硬质食物。当他喝水时,还时常出现呛咳现象。观察到他的舌头呈现短缩状态,质地淡红,舌头表面覆盖着一层白滑润苔藓,脉搏呈现弦缓的特征。

经过仔细诊断,医生认为宋某的症状符合“舌短”的中医病名。

[治则]熄风通络,豁痰开窍。

[方药]制白附子12克,蝉蜕12克,细辛3克,白芷6克,姜制南星9克,僵蚕12克,炒白芥子白克,全蝎9克,赤芍9克,丹参15克,红花6克,麝香0.6克(冲服)。3剂药后,吞咽困难好转,能进硬食,余症同前。此邪气欲去,窍机渐开之佳兆。效不更方,继投5剂。进食已不发呛,纳食增,言语较前有力,舌尖可抬起,但不能伸缩,涎水仍多。拟原方去丹参之寒,加姜制半夏9克燥湿化痰,益智仁9克温肾摄涎以固其本。连服7剂,涎水减少,舌已能伸出口外,但仍感舌短,不能完全伸出。此乃风痰渐化之象。伏惟痰性粘腻,难以骤化。故守上方加伏苓15克,健脾渗湿,以助土运之功,按上方又服20余剂,舌体复运如常。

[评析]单纯性舌短一症,临床较为少见,是一种涉及舌头缩短或活动受限的病症。这种病症在医学文献中并不常见,因此不少医籍多以寒凝筋急或热灼津伤,舌脉失荣立论,而施以温阳散寒,或育阴清热之法。然而,这种病症的真正原因可能是风痰暴闭清窍,舌络阻滞,舌筋失荣而致。

“舌者,声音之机也。”舌头的运动与声音的发出密切相关,因此它是心之外窍。其运动为肝所主,清周学海云:“舌为心窍,其伸缩展转,则筋之所为,肝之用也”。情志不遂,肝郁气逆,或素体脾虚,痰湿内蕴,一遇情志波动,则气逆痰升,阻闭心窍,而舌短诸症作矣。

因此,对于单纯性舌短一症的辨证,需要考虑两个方面:一是病起急暴而类风,二是涎多盈口而加痰。风痰合而作崇,导致舌络阻滞,舌筋失荣,舌头活动受限。治疗这种病症需要综合考虑病人的身体状况和病因,采用相应的治疗方法,如温阳散寒、育阴清热、疏肝理气、健脾祛湿等,以达到缓解症状、改善生活质量的目的。

在治疗单纯性舌短一症时,医生应结合患者的体质和病情,制定个性化的治疗方案。同时,针对病因进行治疗,如疏肝解郁、健脾祛湿、清热解毒等,以减轻病痛。此外,患者在生活中应保持心情舒畅,避免情志不遂,避免过食辛辣、油腻、生冷食物,以降低病症的发生风险。

总之,单纯性舌短一症是一种较为罕见的病症,其真正原因可能是风痰暴闭清窍,舌络阻滞,舌筋失荣而致。治疗时需要综合考虑病因、体质等因素,采用相应的治疗方法。通过科学的治疗,可以有效缓解病症,提高患者的生活质量。

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