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子陌清欢

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第223章 阳虚热结证

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“你这是……哪来的后生?”

“没听说过后生可畏嘛?”张言正思考了一会儿“脉不对,你这方子是清脾胃湿气的,患者又没湿,你这方子没用的。”

“哎,你这小伙子可别乱说话啊。”老道急了。

老陆赶紧过去打圆场:“这个是林北的同学,让他试试嘛。”

老道不服气:“不行,必须先服用我的方子,不试试怎么知道?”

张言正不屑:“这还用试嘛?内行人一看就知道不行。”

老道急了想拍桌。老陆赶紧拦住:“没事没事,你先试嘛,你先试嘛。”

啧,这孩子咋这么耿直呢。早知道不让他一个人过去了。

病人也给整懵逼了,最后还是拿着老道的方子走了。

老陆和张言正回中医馆了。

“时候也不早了,今晚你在这里住吧,我这有空房间。之前林北也是在我这住的。”

张言正还依旧皱着眉头:“那个方子肯定不行的,没用的。”

老陆苦笑:“好啦好啦,既然现在说回那个病人了,你的思路是什么呢?”

“用附子。”

服用了几天中药,鼻血已经不流了,面部也稍微有些红润了。

白鸽问道:“听说你现在又接手了那个老先生的治疗?”

“对啊,现在骨髓抑制基本已经治愈了。我准备再换方子。”

周身疲乏,咳嗽,气短,动则尤甚,自汗,痰少,咳痰无力,纳呆,腹胀,上吐下泻,形体消瘦,面色萎黄,精神不振,少气懒言,舌质淡,苔白腻,脉沉细。

咳嗽气短,痰少,咳痰无力,还是肺虚。痰少应该是肺阴虚。

腹胀,腹泻,纳呆是脾虚,但上吐下泻就不是脾虚那么简单了,应该是脾胃不和。

用旋复代褚汤合橘皮竹茹汤。

旋覆花三十克、人参三十克、代赭石二十五块、半夏二十克、大枣十二枚,麦冬十五克,茯苓十五克,橘皮十克,甘草十克。

服用一天,呕吐不止,腹泻更甚。

肿瘤科医生说道:“这个可能是化疗导致的消化道反应,是延迟性反应,就是停了化疗一段时间后,突然出现腹泻,呕吐之类的消化道不适。”

“哦……那挺麻烦的。”

可能方子用的不太对,旋覆代赭汤和橘皮竹茹汤都是理气剂,适合有气逆的人用。

啧,关键还做过化疗……人体肯定会产生些变化,按照常规的辨证思路是不太能行得通的。

不过大便清稀,可以考虑是脾胃虚寒。

那补虚加温中。

生黄芪五十克,人参十五克,熟附子八克,桂枝十五克,干姜三十克,甘草十克。

生黄芪,人参补虚。附子,桂枝,干姜温中。甘草调和诸药。

服用三次,上吐下泻止。腹胀稍减,食欲稍复。其余症状如常。

继续改用补中益气汤。

果然那个病人不出张言正所料,服用了三天,症状并未见好转。

老道坐在旁边还是一脸不服气,张言正只是刷刷写方子。

生附子三十克(先煎两个小时),黄芩十五克,黄连十五克,黄柏十五克,大黄五克。(后下)

老道过去一看,“我还以为是什么高明的方子呢?这不就是加味的三黄片嘛?”

“切,药不在多在对证,对证了就是高明的方子。”

老道双手抱在胸前:“我不是很理解这个小方子,如果你用大黄无非是想泻下清热,所以为了加强清热的效果,还加了黄芩,黄连,黄柏,可既然是清热,为什么要加附子这味温热药呢?”

“这个怎么说呢,其实很简单,患者一方面是有热结证,所以要泻下清热,一方面又阳虚所以要用附子补阳。”

“何以见得?”

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