男子年长出痘
年纪稍大的人出痘疹通常不太好，因为真阴本就亏损、元气虚弱。一旦出痘，毒火炽盛，就如同水无法克制火，身体难以支撑。若夹热，可用参麦清补剂；到攻浆阶段，适宜用参归鹿茸汤。
【注释】男子自十六岁之后，都算是年纪稍大。此时情欲渐开，元精容易耗泄，又碰上痘毒之火炽盛，就会导致真阴亏损。阴液虚弱不能克制火邪。所以常常到了痘疹灌浆的时候，会出现口渴心烦、鼻出血、咽喉疼痛，甚至无法成脓、结痂的情况。治疗时不能随意使用寒凉药物。出痘五六天前，只适宜用参麦清补汤调治，到了七八天，如果脓浆不畅，急需促使脓浆形成，用参归鹿茸汤，同时配合鸡冠血酒内服。只要脓浆能顺利形成，或许就可没有忧患。
参麦清补汤
当归 川芎 花粉 白芍（酒炒） 生地 人参 生黄芪 前胡 桔梗 牛蒡子（炒、研） 生甘草 红花 南山楂 麦冬（去心）
以生姜作为药引，加水煎煮后服用。
【方歌】参麦清补用归芎，花粉白芍生地同，参芪前桔牛蒡草，红花山楂麦门冬。
参归鹿茸汤（方剂见“灌浆症”相关内容）。
鸡冠血酒（方剂见“灰陷白陷”相关内容）。
妇女出痘行经
妇女出痘疹时若恰逢月经来潮，若在经期，毒邪随经血排解，不必惊慌；若不在经期，需凉血解毒治疗；月经过期不止，用四物解毒汤；失血过多致气血虚弱，服用十全大补汤。
【注释】女子出痘疹时，若遇到月经来潮，必须询问是否处于经期。若月经按时而至，那么毒热会随着经血排解，无需特别治疗，病症会自行痊愈。若月经并非在经期来潮，这是毒火在胞宫内扰动，导致血液妄行，此时应用凉血解毒汤治疗；若月经过期仍未停止，是毒热侵入血室，用四物解毒汤加玄参、甘草主治。若在痘疹灌浆时失血过多，这是气血虚弱无法统摄血液，需立即使用十全大补汤。若治疗稍有迟缓，痘浆不能顺利形成，就难以救治了。凉血解毒汤（方剂见“结痂落痂症治”相关内容）
四物解毒汤
当归 白芍（酒炒） 生地 元参 栀子（炒） 川芎 生甘草 黄连（酒炒） 黄柏（酒炒） 黄芩（酒炒）
加水煎煮后服用。
【方歌】四物解毒汤如神，归芍生地共元参，栀子川芎生甘草，黄连黄柏共黄芩。
十全大补汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。
孕妇出痘
妊娠期妇女出痘疹，情势极为棘手，母子安危紧密相连，全在治疗的把握间。要仔细审察病因，依据症状论治，如圣安胎药的功效神奇灵验。
【注释】孕妇最忌讳出痘疹，因为热邪容易扰动胎气，一旦胎儿流产，气血就会因此受损，又怎能指望痘疹顺利起胀、灌浆、结痂呢。所以遇到孕妇出痘疹，自始至终都应以安胎为首要任务。使用如圣散根据具体症状进行加减治疗，切不可轻易使用会伤害胎儿的药物，以免触动胎气。
如圣散
当归身 陈皮 白术（土炒） 大腹皮 黄芩 缩砂仁（连壳炒） 甘草（生） 黑豆（酒洗） 桑上 羊儿藤
加水煎煮后服用。
若是痘疹刚开始发热，可添加升麻、葛根、连翘。若痘疹发出且分布稠密，添加酒炒黄连、牛蒡子、连翘、南山楂。痘疹若不起发，加用牛蒡子、赤芍药。若出现口渴症状，加入麦门冬、知母、天花粉。若有动血情况，在四物汤基础上加黄芩、黄连。若脾虚且进食少，毒邪难以透发，就用《千金》内托汤去掉肉桂，大幅增加人参、黄芪用量。若身体发热且有外感邪气，用参苏饮加木香。
【方歌】安胎如圣散最宜，归陈白术大腹皮，黄芩砂仁共甘草，黑豆羊藤服莫疑。
痘出遇产
痘疹正大量发出的时候恰逢孕妇临产，此时束手无策，形势极其危险。如果没有其他异常情况，用十全大补汤治疗；若是恶露没有排尽，就用黑神散治疗。
【注释】孕妇在痘疹正大量发出的时候，突然要生产，等生产之后没有其他病症的，只适宜大力补充气血，用十全大补汤主治。如果腹中微微疼痛，这是恶露没有排干净，用黑神散主治。
十全大补汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。
黑神散
当归 川芎 熟地黄 青皮（醋炙） 香附（醋炙） 蒲黄 桂心 干姜
加水煎煮后温服。
【方歌】恶露未净黑神良，当归川芎熟地黄，青皮香附俱醋炙，蒲黄桂心合干姜。
产后出痘
产后如果遇上出痘疮，只需凭借补益之法，不必惊慌。十全大补汤能发挥全部功效，切勿使用寒凉药物导致身体损伤。
【注释】妇女产后气血已然受损，又遭遇出痘的情况，那么气血难以同时满足身体所需与抵御痘毒。只适宜大力补益气血，用十全大补汤进行治疗，千万不可随意使用寒凉药剂，以免损伤身体的生机。
十全大补汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。
请大家记得我们的网站：CC读书(m.ccdushu.com)【医宗金鉴】清代医术指南更新速度全网最快。