秋夜的洪山镇带着几分凉意,废弃小学的教室里却暖意融融。煤炉里的炭火 “噼啪” 作响,把墙面映得泛红,桌上摆着一摞摞牛皮纸笔记本 —— 那是学员们半个月来记录的健康日记、用药清单和饮食台账,边角还沾着灶灰与草药汁,透着乡土生活的烟火气。晚上七点,陈宗元踩着铜铃声走进教室,蓝布褂袖口沾着刚熬制的茯苓膏残渣,手里捧着一叠泛黄的表格:“今晚咱们互助会开个头炮,搞‘病历互查’!大家自愿组队,三人一组交叉看本子,找问题、提建议,我在旁边给大家搭把手。”
话音刚落,教室里便响起窸窸窣窣的动静。赵秀芬率先拿起自己的深蓝色笔记本,封面上用红笔写着 “糖尿病 8 年”,内页工工整整记录着每日三餐:“早餐:杂粮粥 1 碗 + 水煮蛋 1 个;午餐:糙米饭半碗 + 清蒸鱼 1 块 + 炒青菜;晚餐:南瓜汤 + 凉拌豆腐”,连加餐的半根黄瓜都记得清清楚楚。她环顾四周,目光落在角落里的老陈身上 —— 老陈正把自己的褐色笔记本往抽屉里塞,手指无意识地摩挲着封面,耳尖微微发红。
“老陈,你藏啥呢?” 赵秀芬笑着走过去,嗓门亮得像村口的大喇叭,“咱说好自愿参与,你这笔记本里难不成藏了卤鸭腿?” 这话引得周围学员哄笑起来,老陈尴尬地挠挠头,慢吞吞地把笔记本拿出来,封面没写字,内页字迹歪歪扭扭,多处写着 “少量零食”,却没具体说明是什么。赵秀芬戴上老花镜,逐行细看,突然指着某一页皱起眉:“8 号那天你写‘晚餐后吃少量零食’,9 号写‘中午加了点甜的’,这‘少量’‘点’到底是啥?咱糖尿病人可不能这么含糊!”
老陈的脸瞬间红到脖子根,双手在裤兜里攥紧,半天憋出一句:“就…… 就是供销社买的蜜饯,还有阿婆卤味摊的卤鸭,就吃了一点点,没敢多吃。” 话音刚落,赵秀芬突然伸手往老陈的上衣口袋里一摸,掏出一小包用油纸包着的蜜饯,颗颗琥珀色的蜜饯还沾着糖霜,空气中顿时飘来一股甜腻的味道。“你看看你!” 赵秀芬把蜜饯往桌上一拍,语气又急又心疼,“咱上礼拜刚听陈医生说,蜜饯的糖含量比白糖还高,吃一颗抵半碗米饭,你怎么还偷偷吃?我这 8 年糖尿病,别说蜜饯了,连西瓜都只敢吃一小块,你倒好,还敢吃卤鸭 —— 那卤汁里的糖和油,能让你血糖飙到天上去!”
老陈垂着头,手指抠着桌角,声音像蚊子哼:“我知道不对,可那天杀猪回来,累得慌,路过卤味摊就忍不住买了点…… 想着就吃一次,不会有事的。” 周围学员纷纷围过来,有人叹气,有人劝说,李二狗凑过来看了看蜜饯,咋舌道:“老陈,你这胆儿也太大了!我痛风都不敢碰卤味,你还敢吃,就不怕血糖高了头晕?” 老陈没说话,只是把头垂得更低了。
陈宗元走过来,拿起老陈的笔记本,温和地说:“老陈,别不好意思,知道错了就好。咱搞病历互查,不是为了批评谁,是为了帮大家找问题。你看赵秀芬的笔记本,记录得多详细,连食物分量都标得清清楚楚,这样才能及时发现饮食里的漏洞。” 他转向全体学员,举起老陈的笔记本:“大家看,老陈的问题不是个例。很多学员记录饮食时,喜欢用‘少量’‘一点’这种模糊的词,可对慢病患者来说,‘少量’可能就是‘过量’。比如地瓜干,GI 值有 70 多,比白米饭还高,吃一块就相当于多吃了半碗饭,要是不记清楚,血糖怎么能稳定?”
说着,陈宗元从包里拿出一叠手绘的彩色卡片,分给每位学员。卡片正面画着常见食物,背面标注着 GI 值和闽南话俗称:红色卡片上画着蜜饯、卤鸭、白米饭,标注 “高 GI(>70),闽南话:蜜饯仔、卤鸭、白米饭,少吃”;黄色卡片画着糙米饭、苹果、玉米,标注 “中 GI(55-70),闽南话:糙米、苹果、玉米,适量吃”;绿色卡片画着青菜、黄瓜、豆腐,标注 “低 GI(<55),闽南话:青菜、黄瓜、豆腐,多吃”。“这是王桂芳老师连夜画的《常见食物 GI 对照卡》,” 陈宗元解释道,“大家把卡片揣在兜里,买菜做饭时拿出来看看,就知道该吃啥、不该吃啥了。比如老陈,要是早看到红色卡片上的卤鸭和蜜饯,就不会忍不住买了。”
赵秀芬接过卡片,翻到红色卡片,指着卤鸭对老陈说:“你看,陈医生都标得清清楚楚,卤鸭是高 GI 食物,以后可不能再吃了。我教你个办法,想吃肉就吃清蒸鱼或白灼虾,没油没糖,还补蛋白质。我家冰箱里总备着木糖醇,想甜口了就撒点在粥里,比吃糖健康多了。” 她又翻开自己的笔记本,指着某一页:“你看,我把每天的血糖值也记下来了,空腹血糖控制在 6.5 以下,餐后不超过 8,要是哪天吃了不对的东西,血糖一高,我就赶紧调整饮食,第二天就降下来了。”
老陈接过赵秀芬的笔记本,看得格外认真,手指轻轻划过记录血糖值的数字,眼里满是羡慕:“我…… 我也想把血糖控制好,就是总记不住哪些能吃、哪些不能吃,也不知道怎么记录。” “这有啥难的!” 赵秀芬拍着胸脯,“以后你每天的饮食,我帮你把关,你不会写就说给我听,我帮你记。咱糖尿病人就像管着漏水的水桶,多吃一口甜的,就多漏一分健康,只有把饮食管严了,才能把‘水桶’补好。”
这时,角落里传来一声咳嗽,吴大爷拄着拐杖站起来,手里紧紧攥着自己的黑色笔记本,眉头皱成了 “川” 字。“陈医生,我有个疑问。” 吴大爷的声音有些沙哑,“这病历里记着咱的病情、用药,还有每天的身体情况,都是隐私。要是互查的时候,被别人看到了,传出去咋办?我这类风湿关节炎,本来就不想让太多人知道,要是被人说三道四,我可受不了。” 他的话引起了几位老年学员的共鸣,坐在吴大爷旁边的周阿婆也点点头:“是啊陈医生,我这高血压,儿女都不知道我偷偷停药,要是被学员看到了,传到儿女耳朵里,又要挨骂了。”
教室里瞬间安静下来,学员们的目光都集中在陈宗元身上。陈宗元放下手里的卡片,走到吴大爷身边,轻轻拍了拍他的肩膀:“吴大爷,您的担心我理解。隐私这事儿,比啥都重要。咱搞病历互查,不是要大家把所有隐私都公开,而是自愿分享想分享的内容。您要是不想让别人看您的用药记录,就把那几页折起来,只让大家看饮食部分;要是连饮食都不想分享,也没人强迫您,咱不强求。” 他从包里拿出自己的健康日记,翻开某一页:“您看,我这日记里也有隐私内容,比如我老寒腿的发作频率,我就折起来了,只分享了我调理饮食的部分。互查不是监督,是帮大家找问题,要是因为隐私问题让大家不舒服,那咱这互助会就失去意义了。”
吴大爷看着陈宗元的健康日记,封面写着 “陈宗元 老寒腿 5 年”,折起来的页面边缘有明显的折痕,心里的顾虑渐渐消散。“那…… 那我能不能只让您和赵秀芬看我的病历?” 吴大爷试探着问,“我想知道我的饮食有没有问题,又不想让太多人知道我的病情。” “当然可以!” 陈宗元笑着说,“咱可以灵活调整,想跟谁分享就跟谁分享,想分享多少就分享多少。赵秀芬大姐经验丰富,您跟她一起查,肯定能学到不少控糖的法子。”
赵秀芬也走过来,拉着吴大爷的手:“吴大爷,您放心,我嘴严得很,您的隐私我绝对不往外说。咱就一起看看您的饮食记录,帮您找找问题,比如您是不是喜欢吃咸菜?那咸菜里的盐太多,对高血压不好,我教您用醋和香油拌青菜,又好吃又健康。” 吴大爷看着赵秀芬真诚的眼神,终于松了口气,慢慢打开了自己的笔记本。
这时,老郑拎着一个保温桶走进教室,桶盖一打开,一股玉米须的清香飘了出来。“陈医生,赵大姐,你们快尝尝我煮的玉米须水!” 老郑笑着把保温桶放在桌上,“我听您说玉米须能降尿酸,昨天杀猪后就采了点新鲜的玉米须,洗干净煮了水,加了点冰糖,甜丝丝的,比凉茶还好喝。我喝了一天,今天早上测尿酸,比前天降了 20 多呢!” 他又转向李二狗:“二狗,你也尝尝,你那痛风,多喝这个有好处。”
李二狗赶紧凑过来,倒了一杯玉米须水,喝了一口眼睛一亮:“哎,还真好喝!比我以前喝的中药苦汤子强多了。陈医生,这玉米须水为啥能降尿酸啊?” 陈宗元接过水杯,喝了一口,解释道:“玉米须里含有钾元素,能促进尿液排出,尿酸也能跟着排出去,就像给身体‘洗了个澡’。不过要注意,玉米须性凉,脾胃虚寒、容易拉肚子的人不能多喝,这就是‘辨证饮食’,跟咱用经方一样,得看体质。” 他又补充道:“老郑这办法好,既经济又实用,咱洪山镇到处都是玉米地,采点玉米须煮水喝,比买降尿酸的西药还省钱,还没副作用。”
李二狗听得格外认真,拿出笔记本,边记边念叨:“玉米须水,降尿酸,性凉,脾胃虚寒者少喝。” 他突然一拍脑袋,兴奋地说:“陈医生,我编了个口诀,您听听:‘红标甜物要少吃,黄标杂粮配着吃,绿标蔬菜多吃点,血糖稳定笑眯眯’!这样大家记 GI 值就方便多了。” 这话引得学员们纷纷鼓掌,赵秀芬笑着说:“二狗这口诀编得好,朗朗上口,我这老婆子都能记住。以后咱教新学员,就用这口诀,比死记硬背强多了。”
陈宗元也点点头:“这口诀好,接地气,还符合咱闽南话的韵律。以后咱互助会,多编点这样的口诀,把辨证、饮食、用药的知识都融进去,大家记起来方便,用起来也顺手。” 他看了看墙上的挂钟,已经晚上八点半了,便对学员们说:“今天的互查活动就到这儿,大家回去后,把自己的病历再完善完善,不清楚的地方可以记下来,下次课咱们再讨论。赵大姐,麻烦您多帮帮老陈和吴大爷,教他们怎么记录饮食和血糖。”
赵秀芬爽快地答应:“没问题!老陈,明天早上你到我家来,我教你用木糖醇做杂粮馒头,比你吃的蜜饯健康多了。吴大爷,您要是不知道怎么调整饮食,随时来问我,我家就在村头那棵大榕树下。” 老陈和吴大爷连忙点头,脸上露出了笑容。
学员们陆续离开教室,老陈走在最后,手里拿着赵秀芬给他的木糖醇,还有陈宗元画的 GI 对照卡,心里既愧疚又感激。他回头看了看教室,赵秀芬还在帮吴大爷整理病历,陈宗元则在煤炉边煮着什么,空气中飘着玉米须和草药的混合香气,温暖而安心。老陈暗暗下定决心,以后一定要严格控制饮食,把病历记录好,再也不偷偷吃蜜饯和卤鸭了。
陈宗元看着学员们的背影,心里也满是感慨。他走到煤炉边,揭开锅盖,里面煮着黄芪红枣水,是给明天早上晨练的学员准备的。这时,吴大爷突然折了回来,手里拿着自己的笔记本,有些不好意思地说:“陈医生,我…… 我想通了,下次互查,我也愿意跟大家分享我的饮食记录。要是我的经验能帮到别人,也算是做了件好事。” 陈宗元笑着接过笔记本:“吴大爷,这就对了!咱互助会,就是要互相帮衬,一起把身体调理好。您放心,您的隐私,我们都会好好保护的。”
吴大爷点点头,转身离开了教室。陈宗元看着手里的笔记本,又看了看墙上赵秀芬刚写好的 “饮食互查公约”—— 用毛笔写在红纸上,字迹遒劲有力:1每日记录三餐(拍照片或写台账),注明食物名称和分量;2每周三、六夜间互查,自愿组队,尊重隐私;3违规者需为小组熬制药膳一次,分享健康经验。陈宗元轻轻抚摸着公约上的字迹,仿佛看到了互助会未来的样子 —— 学员们互相监督、互相帮助,把饮食管严了,把身体调理好了,脸上都露出了健康的笑容。
煤炉里的炭火还在 “噼啪” 作响,把教室照得暖洋洋的。陈宗元拿起赵秀芬的笔记本,仔细看着她记录的饮食和血糖值,突然想到,下次课可以让赵秀芬分享她的控糖经验,再让老郑教大家煮玉米须水,让学员们在互相学习中,把 “自救” 的本事学得更扎实。他又想起吴大爷刚才的转变,心里更加坚定:只要尊重大家的意愿,保护大家的隐私,这互助会一定能办得越来越好,帮更多的慢病患者摆脱病痛的困扰。
夜色渐深,洪山镇的乡村小路上已经没了行人,只有废弃小学的教室里还亮着一盏灯,灯光透过窗户,洒在地上,像一条温暖的小路,指引着慢病患者们走向健康的方向。
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